টাইপ 1 ডায়াবেটিসঅগ্ন্যাশয় দ্বীপের ইনসুলিন-উৎপাদনকারী বি-কোষের অটোইমিউন ক্ষতির কারণে সৃষ্ট একটি অবস্থা, যা সাধারণত গুরুতর অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিনের অভাবের দিকে পরিচালিত করে।টাইপ 1 ডায়াবেটিস ডায়াবেটিসের সমস্ত ক্ষেত্রে প্রায় 5-10% এর জন্য দায়ী।যদিও বয়ঃসন্ধিকালে এবং প্রাপ্তবয়স্কদের প্রথম দিকে ঘটনাটি শীর্ষে থাকে, নতুন-সূচনা টাইপ 1 ডায়াবেটিস সমস্ত বয়স-গোষ্ঠীর মধ্যে ঘটে এবং টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত লোকেরা এই রোগ শুরু হওয়ার পরে বহু দশক ধরে বেঁচে থাকে, যেমন টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সামগ্রিক প্রকোপ বাচ্চাদের তুলনায় প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বেশি, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে টাইপ 1 ডায়াবেটিসের উপর আমাদের ফোকাসকে সমর্থন করে (1)।টাইপ 1 ডায়াবেটিসের বিশ্বব্যাপী প্রসার প্রতি 10,000 জনে 5.9 জন, যেখানে ঘটনাটি গত 50 বছরে দ্রুত বৃদ্ধি পেয়েছে এবং বর্তমানে প্রতি 100,000 জনে প্রতি বছর 15 জন বলে অনুমান করা হয়েছে (2)।
এক শতাব্দী আগে ইনসুলিন আবিষ্কারের আগে, টাইপ 1 ডায়াবেটিস কয়েক মাসের মতো কম আয়ুর সাথে যুক্ত ছিল।1922 সালের শুরুতে, প্রাণীর অগ্ন্যাশয় থেকে প্রাপ্ত এক্সোজেনাস ইনসুলিনের তুলনামূলকভাবে অপরিশোধিত নির্যাস টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয়েছিল।পরবর্তী দশকগুলিতে, ইনসুলিনের ঘনত্ব প্রমিত করা হয়, ইনসুলিন দ্রবণগুলি আরও বিশুদ্ধ হয়ে ওঠে, যার ফলে ইমিউনোজেনিসিটি হ্রাস পায়, এবং কার্যের সময়কাল বাড়ানোর জন্য দস্তা এবং প্রোটামিনের মতো সংযোজনগুলিকে ইনসুলিন দ্রবণে অন্তর্ভুক্ত করা হয়।1980-এর দশকে, সেমিসিন্থেটিক এবং রিকম্বিন্যান্ট হিউম্যান ইনসুলিন তৈরি করা হয়েছিল এবং 1990-এর দশকের মাঝামাঝি, ইনসুলিন অ্যানালগগুলি পাওয়া যায়।বেসাল ইনসুলিন অ্যানালগগুলি প্রোটামিন-বেসড (এনপিএইচ) হিউম্যান ইনসুলিনের তুলনায় দীর্ঘস্থায়ী ক্রিয়াকাল এবং কম ফার্মাকোডাইনামিক পরিবর্তনশীলতার সাথে ডিজাইন করা হয়েছিল, যখন দ্রুত-অভিনয় অ্যানালগগুলি শর্ট-অ্যাক্টিং ("নিয়মিত") হিউম্যান ইনসুলিনের চেয়ে দ্রুত সূচনা এবং স্বল্প সময়ের সাথে প্রবর্তন করা হয়েছিল, যার ফলে হ্রাস পেয়েছে প্রারম্ভিক পোস্টপ্র্যান্ডিয়ালহাইপারগ্লাইসেমিয়াএবং কম পরেহাইপোগ্লাইসেমিয়াখাবারের কয়েক ঘন্টা পরে (3)।
ইনসুলিনের আবিষ্কার অনেক মানুষের জীবনকে বদলে দিয়েছে, কিন্তু শীঘ্রই এটি স্পষ্ট হয়ে ওঠে যে টাইপ 1 ডায়াবেটিস দীর্ঘমেয়াদী জটিলতার বিকাশ এবং আয়ু কমানোর সাথে জড়িত।গত 100 বছরে, ইনসুলিনের উন্নয়ন, এর ডেলিভারি, এবং গ্লাইসেমিক সূচকগুলি পরিমাপ করার প্রযুক্তিগুলি টাইপ 1 ডায়াবেটিসের ব্যবস্থাপনাকে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তন করেছে।এই অগ্রগতি সত্ত্বেও, টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত অনেক লোক ডায়াবেটিসের জটিলতাগুলির অগ্রগতি রোধ বা ধীর করার জন্য প্রয়োজনীয় গ্লাইসেমিক লক্ষ্যে পৌঁছায় না, যা একটি উচ্চ ক্লিনিকাল এবং মানসিক বোঝা অব্যাহত রাখে।
টাইপ 1 ডায়াবেটিসের চলমান চ্যালেঞ্জ এবং নতুন চিকিৎসা ও প্রযুক্তির দ্রুত বিকাশকে স্বীকৃতি দিয়ে,ইউরোপিয়ান অ্যাসোসিয়েশন ফর দ্য স্টাডি অফ ডায়াবেটিস (EASD)এবংআমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন (ADA)18 বছর বা তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে টাইপ 1 ডায়াবেটিসের ব্যবস্থাপনার বিষয়ে একটি ঐক্যমত্য প্রতিবেদন তৈরি করার জন্য একটি লিখিত দল গঠন করেছে।লেখার দলটি টাইপ 1 ডায়াবেটিস সংক্রান্ত জাতীয় এবং আন্তর্জাতিক উভয় দিকনির্দেশনা সম্পর্কে সচেতন ছিল এবং এটি প্রতিলিপি করার চেষ্টা করেনি, বরং টাইপ 1 ডায়াবেটিস সহ প্রাপ্তবয়স্কদের পরিচালনা করার সময় স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের বিবেচনা করা উচিত এমন যত্নের প্রধান ক্ষেত্রগুলিকে হাইলাইট করার লক্ষ্য ছিল।ঐকমত্য প্রতিবেদনটি প্রধানত বর্তমান এবং ভবিষ্যতের গ্লাইসেমিক ব্যবস্থাপনা কৌশল এবং বিপাকীয় জরুরী অবস্থার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করেছে।টাইপ 1 ডায়াবেটিস নির্ণয়ের সাম্প্রতিক অগ্রগতি বিবেচনা করা হয়েছে।অন্যান্য অনেক দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার বিপরীতে, টাইপ 1 ডায়াবেটিস এই অবস্থার সাথে ব্যক্তির উপর ব্যবস্থাপনার একটি অনন্য বোঝা রাখে।জটিল ওষুধের নিয়মাবলী ছাড়াও, অন্যান্য আচরণগত পরিবর্তনও প্রয়োজন;হাইপার- এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার মধ্যে নেভিগেট করার জন্য এই সমস্তগুলির যথেষ্ট জ্ঞান এবং দক্ষতার প্রয়োজন।গুরুত্বডায়াবেটিস স্ব-ব্যবস্থাপনা শিক্ষা এবং সহায়তা (DSMES)এবং মনোসামাজিক যত্ন সঠিকভাবে প্রতিবেদনে নথিভুক্ত করা হয়েছে।ডায়াবেটিসের দীর্ঘস্থায়ী মাইক্রোভাসকুলার এবং ম্যাক্রোভাসকুলার জটিলতাগুলির স্ক্রীনিং, নির্ণয় এবং পরিচালনার প্রধান তাত্পর্য এবং ব্যয় স্বীকার করার সময়, এই জটিলতাগুলির ব্যবস্থাপনার একটি বিশদ বিবরণ এই প্রতিবেদনের সুযোগের বাইরে।
তথ্যসূত্র
1. মিলার আরজি, সিক্রেস্ট এএম, শর্মা আরকে, গানার টিজে, অর্চার্ড টিজে।টাইপ 1 ডায়াবেটিসের আয়ুষ্কালের উন্নতি: পিটসবার্গ এপিডেমিওলজি অফ ডায়াবেটিস কমপ্লিকেশন অধ্যয়ন দল।ডায়াবেটিস
2012;61:2987–2992
2. মোবাসেরি এম, শিরমোহাম্মাদি এম, আমিরি টি, ভাহেদ এন, হোসেইনি ফরদ এইচ, ঘোজাজাদেহ এম। বিশ্বে টাইপ 1 ডায়াবেটিসের প্রাদুর্ভাব এবং ঘটনা: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ।HealthPromotPerspect2020;10:98–115
3. Hirsch IB, Juneja R, Beals JM, Antalis CJ, Wright EE।ইনসুলিনের বিবর্তন এবং এটি কীভাবে থেরাপি এবং চিকিত্সার পছন্দগুলিকে অবহিত করে।Endocr Rev2020;41:733–755
পোস্টের সময়: জুলাই-০১-২০২২